LIEN ENTRE ESCARRE ET COVID-19

Le saviez-vous?

Selon une enquête réalisée par la SFE en avril 2020, la prévalence des escarres a doublé chez les patients COVID-19 passant à 17,2 % versus 8,6 % en moyenne nationale chez les patients hospitalisés, en particulier dans les unités de réanimation, compte tenu notamment de la prise en charge spécifique en décubitus ventral¹.

Pour expliquer cette augmentation de la prévalence, plusieurs hypothèses existent ^1,2 :

Lien direct avec la COVID-19 : orage cytokinique et ischémie, deux des facteurs étiologiques connus de la survenue des escarres
Effet secondaire des vasopresseurs à fortes doses : symptômes cutanés de la vasoconstriction avec modification de l’aspect cutané des mains, pieds, sacrum, oreilles, bout du nez
Présence de tous les facteurs de risque chez les patients COVID-19 : infection, déshydratation, malnutrition, diarrhée, perte de la mobilité, hypoxie, grande fatigue
Personnel soignant sur-sollicité : nombre insuffisant, mesures de protection très chronophages et organisation des soins différente dans les chambres (précautions COVID, isolement septique, stress…)

Retrouvez dans cette illustration^2,3 la COVID intégrée au cercle vicieux de l'escarre :

Références

1. SFE. Webinaire « Escarre et COVID ». http://www.escarre-perse.com/escarres/component/content/article/50-revue-escarre/238-analyse-de-lenquetedincidence-des-escarres-au-ch-de-gonesse.html - http://escarre-perse.com/escarres/pdf/presentation-webinaire-escarre-et-covid.pdf

2. Gefen A, Ousey K. Update to device-related pressure ulcers: SECURE prevention. COVID-19, face masks and skin damage. J Wound Care. 2020;29(5):245-259.

3. Gefen A, Weihs D. Cytoskeleton and plasma-membrane damage resulting from exposure to sustained deformations: A review of the mechanobiology of chronic wounds. Med Eng Phys. 2016;38(9):828-33.