Traitement de l'escarre : quel pansement pour quelle plaie?

Selon l’état de la plaie, différents pansements peuvent être utilisés¹. Tant que l’escarre n’est pas cicatrisée l’appui sur la lésion reste proscrit².

Choix du pansement selon l’état de la plaie d’escarre^1,3 :

États de la plaie	Types de pansement
Anfractueuse	Hydrocolloïde (pâte ou poudre) Alginate mèche Fibres à haut pouvoir d’absorption Hydrocellulaire forme cavitaire
Exsudative	Alginate Fibres à haut pouvoir d’absorption Hydrocellulaire
Malodorante	Pansement au charbon
Hémorragique	Alginate
Nécrotique	Hydrogel + hydrocolloïde
Fibrineuse	Alginate si fibrine humide Hydrogel + hydrocolloïde si fibrine sèche
Bourgeonnante	Pansement gras Hydrocolloïde Hydrocellulaire
Hyperbourgeonnante	Corticoïde local Nitrate d’argent
En voie d’épidermisation	Hydrocolloïde Hydrocellulaire Pansement gras Film de polyuréthane
Infectée	Si signes locaux d’infection Alginate Pansement à l’argent

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References

Battu V. Prévention et traitement des escarres. Actualités pharmaceutiques. 2018;578:55-57.
Synthèse des recommandations pour la prise en charge des patients à risque et/ou porteurs d’escarres par consensus formalisé d’experts PERSE en partenariat avec la SFGG, la SOFMER et avec la participation de la SFFPC. 2013. http://www.escarre-perse.com/congres/2013/syntheses_recommandations_perse2013.pdf
Posthauer ME, et al. Nutrition: a critical component of wound healing. Adv Skin Wound Care 2010;23:560-72.