LIEN ENTRE ESCARRE ET COVID-19
Le saviez-vous?
Selon une enquête réalisée par la SFE en avril 2020, la prévalence des escarres a doublé chez les patients COVID-19 passant à 17,2 % versus 8,6 % en moyenne nationale chez les patients hospitalisés, en particulier dans les unités de réanimation, compte tenu notamment de la prise en charge spécifique en décubitus ventral1.
Pour expliquer cette augmentation de la prévalence, plusieurs hypothèses existent 1,2 :
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Lien direct avec la COVID-19 : orage cytokinique et ischémie, deux des facteurs étiologiques connus de la survenue des escarres
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Effet secondaire des vasopresseurs à fortes doses : symptômes cutanés de la vasoconstriction avec modification de l’aspect cutané des mains, pieds, sacrum, oreilles, bout du nez
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Présence de tous les facteurs de risque chez les patients COVID-19 : infection, déshydratation, malnutrition, diarrhée, perte de la mobilité, hypoxie, grande fatigue
Personnel soignant sur-sollicité : nombre insuffisant, mesures de protection très chronophages et organisation des soins différente dans les chambres (précautions COVID, isolement septique, stress…)
Références
1. SFE. Webinaire « Escarre et COVID ». http://www.escarre-perse.com/escarres/component/content/article/50-revue-escarre/238-analyse-de-lenquetedincidence-des-escarres-au-ch-de-gonesse.html - http://escarre-perse.com/escarres/pdf/presentation-webinaire-escarre-et-covid.pdf
2. Gefen A, Ousey K. Update to device-related pressure ulcers: SECURE prevention. COVID-19, face masks and skin damage. J Wound Care. 2020;29(5):245-259.
3. Gefen A, Weihs D. Cytoskeleton and plasma-membrane damage resulting from exposure to sustained deformations: A review of the mechanobiology of chronic wounds. Med Eng Phys. 2016;38(9):828-33.
