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Le Triangle d'évaluation des plaies
Dans la section suivante, vous retrouverez :
Qu’est-ce que le Triangle d’évaluation des plaies ?
Le soin des plaies peut s’avérer être un processus complexe, nécessitant une adaptation de la pratique soignante en fonction de l’évolution de la plaie. . Comme présenté dans notre article sur le plan de prise en charge des plaies, une des étapes clés dans la prise en charge clinique est l’évaluation de la plaie1.
Les praticiens divisent la plaie en 3 zones distinctes mais interconnectées : le lit de la plaie, les berges de la plaie et la peau péri-lésionnelle1. On sait également que pour optimiser la cicatrisation, il ne faut pas se limiter à l’évaluation de la plaie, mais avoir une approche holistique2, c’est-à-dire évaluer à la fois la plaie, le patient et le contexte global.
Dans le but d’aider les soignants dans leur pratique, Coloplast a développé un outil d’évaluation donnant un cadre simple et structuré incluant l’ensemble de ces facteurs : le Triangle d’évaluation des plaies.
Cet outil permet d’évaluer toutes les zones clés (lit, berges, peau péri-lésionnelle) de la plaie et de prendre en compte les facteurs importants concernant le patient et son contexte qui ont une influence dans le processus de cicatrisation. Il vous aide également à fixer des objectifs de prise en charge clairs et à choisir un protocole de soin.
Le Triangle d’évaluation des plaies est un outil qui a été initialement développé en 2015 en collaboration avec des experts en soins des plaies du monde entier. Il a été révisé en 2019 pour répondre à d’autres défis en matière de soins des plaies, tels que la présence d’espace mort (espace entre le lit de la plaie et le pansement) ou encore la prévention et la prise en charge des biofilms.
Les trois zones clés des plaies
Il y a trois zones clés dans une plaie : le lit de la plaie, les berges de la plaie et la peau autour de la plaie – la peau périlésionnelle. Dans la prise en charge de tous les types de plaies, et en particulier les plaies chroniques, il est important d'évaluer toutes les zones de la plaie.
Le guide d'utilisation
Détaille l'ensemble des étapes nécessaires à l'évaluation des plaies
La fiche d'évaluation
Permet de faire le suivi d'un patient. Peut être remplie de façon digitale ou imprimée.
Le Triangle d’évaluation des plaies fournit un cadre facile d’utilisation pouvant être totalement intégré à une évaluation holistique du patient1. Le guide ainsi que la fiche d’évaluation vous donneront les étapes à suivre pour établir le plan de prise en charge de la plaie.
De façon plus globale, cet outil a pour but :
- D’aider à la prise de bonnes décisions1.
- De faire progresser la pratique du soin des plaies1.
- D’accentuer l’implication des patients dans la prise en charge de leur plaie, en leur donnant la possibilité de reconnaitre les signes indiquant une évolution de la plaie1.
- De contribuer au suivi et faciliter la communication entre soignants1.
Références
- Dowsett C et al. Taking wound assessment beyond the edge. Wounds International 2015;6(1,5)
- Liberato de Moura, C. Dowsett. Advancing practice in holistic wound management: a consensus-based call to action. Wounds International 2020;11(70)
