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Sondage urinaire intermittent chez la femme

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L'autosondage intermittent chez la femme

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Autosondage : les règles d'or

Questions fréquentes de vos patientes

N'hésitez pas à parcourir cette liste de questions-réponses avec vos patientes lors de vos consultations :

Est-ce que l’autosondage est douloureux ?

L’autosondage n’est pas douloureux. Vos premiers sondages vous sembleront peut-être un peu inconfortables ou incommodes. Cependant, une fois que vous maîtriserez la technique, vous pourrez vous sonder rapidement et facilement sans aucun problème. En cas de douleurs, parlez-en à votre professionnel de santé.

Est-ce que l’autosondage risque de créer des lésions ?

S’il est effectué correctement (en douceur et à la bonne fréquence), l’autosondage est la meilleure façon de préserver et de protéger le bon fonctionnement de votre système urinaire.

Combien de fois par jour dois-je effectuer un autosondage ?

Il est recommandé de se sonder 4 à 6 fois par jour, selon la prescription de votre professionnel de santé, de façon à ce que le volume d’urines évacué n’excède pas 400ml par sondage. Cela permet de minimiser le risque de fuites d’urines et les complications de l’appareil urinaire1,2. Le sondage permet de chasser les bactéries avec les urines avant qu’elles n’aient eu le temps de proliférer. Plus vous vous sonderez à la bonne fréquence, moins vous risquerez de développer une infection urinaire. Il est important d’ajuster également la fréquence de l’autosondage à la quantité de liquides que vous buvez ; votre diurèse (quantité d’urines émises chaque jour) doit être en moyenne de 1,5L/24h.

Que risque-t-il de se passer si je ne me sonde pas aussi souvent qu’il m’a été conseillé ?

Lorsque vous espacez les sondages, l’urine stagne dans la vessie et les bactéries présentes dans l’urine peuvent proliférer et provoquer une infection urinaire. De plus, une vessie trop remplie peut être source de fuites urinaires (par trop plein). Par ailleurs, vous augmentez le risque de lésions vésicales et rénales à long terme si vous ne videz pas votre vessie aussi souvent qu’on vous l’a conseillé.

Puis-je apprendre la procédure de l’autosondage tout seule ?

Il est fortement recommandé d’effectuer l’apprentissage sous le contrôle d’un professionnel de santé compétent. Si vous avez des questions ou si vous n’êtes pas certaine d’effectuer l’autosondage correctement, adressez-vous à votre professionnel de santé.

Que dois-je faire si je sens une résistance lors de l’insertion ou du retrait de la sonde ?

Ne vous inquiétez pas. C’est le plus souvent lié à un spasme musculaire (sphincter trop tonique). Essayez de vous détendre. Le fait de tousser ou de modifier votre position peut aussi vous aider à relâcher vos muscles et faciliter l’insertion. Ne pas forcer, au risque de provoquer un inconfort ou une lésion de l’urètre. Si les difficultés persistent, demandez l’aide de votre professionnel de santé.

Que se passe-t-il si aucune urine n’est évacuée pendant le sondage ?

La sonde n’est peut-être pas encore dans la vessie, l’insérer plus profondément. Vous pouvez également exercer une petite pression sur le bas ventre. Il peut arriver également que la vessie soit vide ou que la sonde ait été introduite par erreur dans l’épididyme.

Que dois-je faire s’il y a du sang dans l’urine ?

L’autosondage peut être initialement un peu difficile à effectuer et il est possible que cela soit à l’origine d’un léger saignement. Cela est tout à fait normal et vous n’avez pas à vous en inquiéter. Cela disparaîtra au bout de quelques sondages, mais si le saignement persiste parlez-en à votre médecin ou personnel soignant du centre spécialisé.

A quelle fréquence dois-je faire une toilette intime ?

Il est recommandé de faire une toilette intime à l’eau et au savon au moins une fois par jour. Avant le sondage, vous pouvez utiliser une lingette pour nettoyer le méat urinaire. Le maintien d’une bonne hygiène est important pour de réduire le risque d’infection urinaire.

Quelle quantité de liquide dois-je boire chaque jour ?

Il est recommandé de boire 1,5L de liquide chaque jour.

Quelle taille de sonde dois-je utiliser ?

Il existe plusieurs tailles de sondes. Votre professionnel de santé vous aidera à choisir la taille la plus adaptée.

Quel sera l’impact de l’autosondage sur ma vie ?

L’autosondage vous permet de protéger vos reins et d’avoir une vessie saine. De plus, pour certaines personnes, l’autosondage participe à l’amélioration de la qualité de vie2,3 notamment par la diminution des fuites urinaires, une amélioration de la qualité du sommeil et une amélioration du contrôle de votre vessie lors des activités quotidiennes…

Puis-je me sonder au travail ? Comment aller aux toilettes dans un lieu public ?

L’autosondage peut être pratiqué n’importe où, même quand les toilettes ne sont pas accessibles ou l’infrastructure non confortable, grâce à l’utilisation de kits également appelés sets de sondage (sonde + poche intégrée). Enfin, sur votre lieu de travail ou chez vos amis, vous pourrez utiliser des sondes compactes qui permettent un transport, une utilisation et une élimination très discrets. Certaines sondes peuvent être refermées après usage, pour pouvoir les transporter avec vous s’il n’y a pas de poubelle disponible.

Je suis gênée de dire à mon entourage que je dois me sonder…

Le sondage peut être réalisé en toute discrétion et rien ne vous oblige à en faire part à votre entourage. Vous aurez toute fois peut-être envie d’en parler à votre conjoint ; cela l’aidera à mieux comprendre comment vous aider. S’il vous est difficile d’aborder cela vous-même, une information sur les raisons de ce nouveau mode mictionnel peut être prodiguée par votre professionnel de santé. Cette gêne ne doit pas entraver votre vie relationnelle et sociale (comme par exemple aller chez des amis…).

Est-ce que l’autosondage affectera ma vie sexuelle ?

Un nouvel équilibre sexuel ne peut être obtenu qu’une fois la vessie bien équilibrée, notamment grâce à l’autosondage, et le transit intestinal bien régulé. Si vous avez un problème de fuite urinaire durant vos rapports sexuels, pensez à vous sonder avant le rapport pour diminuer ce risque. Dans la construction de votre nouvelle vie sexuelle, il est utile que vous expliquiez à votre partenaire le nouveau fonctionnement de votre vessie.

Que faire si je suis toujours gênée par des problèmes de fuites ?

L’autosondage doit permettre la continence (disparition des fuites urinaires liées à une mauvaise vidange vésicale). Eviter les fuites, liées à des contractions inappropriées de la vessie, peut nécessiter la mise en place d’un traitement adapté1 (anticholinergiques, toxine botulique) après exploration vésico-sphinctérienne. Parfois, des fuites à l’effort peuvent être présentes. Les moyens aujourd’hui à disposition permettent de trouver des solutions dans la plupart des cas. Demandez conseil à votre médecin spécialiste.

Est-ce que mes troubles du transit intestinal peuvent affecter mes troubles urinaires ?

Si vous êtes constipé de manière chronique, cela peut augmenter le risque de fuites d’urines ou créer un obstacle à leur évacuation ce qui peut augmenter le risque d’infection urinaire. Pour prévenir cela, essayez d’avoir un transit régulier, en allant à la selle tous les jours, de préférence à heure fixe (par exemple le matin après le repas). Si vous avez une constipation chronique, parlez-en à votre médecin pour qu’il adapte votre traitement contre la constipation. A noter que des fuites fécales persistantes peuvent être aussi le témoin d’une constipation opiniâtre. Prenez conseil auprès de votre médecin spécialiste pour mieux gérer votre transit intestinal.

Puis-je toujours voyager en avion ?

Oui, voyager n’est pas un problème. Veillez à vous sonder avant le départ. Pensez à toujours emporter plusieurs sondes au cas où votre avion ait du retard et que vous ayez besoin de vous sonder plus d’une fois durant le transport. Pensez à toujours emporter vos sondes et autres matériels en cabine car les valises peuvent être égarées. Par sécurité, pensez à demander à votre médecin un justificatif de l’utilisation de ces produits. Pour un vol long courrier, vous pouvez utiliser des kits de sondage ou exceptionnellement demander à votre médecin une prescription de sondage à demeure de courte durée.

Nous mettons à votre disposition un certificat de voyage traduit en plusieurs langues à présenter aux agents de sécurité. Celui-ci explique votre pathologie, pourquoi vous transporter du matériel médical et  pourquoi vous pourriez avoir besoin d'aide et surtout d'intimité. Recevez gratuitement votre certificat de voyage en cliquant ici.

Où dois-je ranger mes sondes ? Doivent-elles être stockées à une température spécifique ?

Les conserver à plat, à température ambiante et à l’abri de la lumière directe du soleil. Veuillez toujours vous référer aux instructions du fabricant pour vérifier si la sonde que vous utilisez fait l’objet de mesures de stockage particulières.

Que dois-je faire quand j’ai mes règles ?

Vous devez simplement être plus vigilante lors de la toilette intime avant le sondage. Sinon, cela ne change pas la façon d’effectuer le sondage.

Que se passe-t-il si je suis enceinte ?

Le risque de fuites urinaires est plus fréquent lors de la grossesse. Si des fuites surviennent entre les sondages, il est peut-être utile de vous sonder plus souvent. Votre médecin spécialiste vous expliquera les modifications éventuelles à apporter à votre pratique et au matériel d’autosondage.

Mentions légales et informations de remboursement

SpeediCath® Compact Eve : dispositif médical destiné au sondage intermittent, de classe I, stérile, marqué CE (2460). Fabricant : Coloplast A/S. Lire attentivement la notice d’instructions avant utilisation. Intégralement remboursé LPPR pour les patients en ALD et pour les patients au régime général bénéficiant d’une couverture complémentaire : sondes pour auto/hétérosondage, stériles compactes et téléscopiques SPEEDICATH COMPACT, à base de polyuréthane (PU), avec lubrifiant hydrophile solidaire de la sonde : SpeediCath Compact (bte de 30): prix limite de vente au public 82,94€TTC, remb. Séc. Soc. 82,94€.

SpeediCath® Compact : dispositif médical destiné au sondage intermittent, de classe I, stérile, marqué CE (2460). Fabricant : Coloplast A/S. Lire attentivement la notice d’instructions avant utilisation. Intégralement remboursé LPPR pour les patients en ALD et pour les patients au régime général bénéficiant d’une couverture complémentaire : sondes pour auto/hétérosondage, stériles compactes et téléscopiques SPEEDICATH COMPACT, à base de polyuréthane (PU), avec lubrifiant hydrophile solidaire de la sonde : SpeediCath Compact (bte de 30): prix limite de vente au public 82,94€TTC, remb. Séc. Soc. 82,94€.

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SpeediCath® Compact Plus : dispositif médical destiné au sondage intermittent, de classe I, stérile, marqué CE (2460). Fabricant : Coloplast A/S. Lire attentivement la notice d’instructions avant utilisation. Intégralement remboursé LPPR pour les patients en ALD et pour les patients au régime général bénéficiant d’une couverture complémentaire : sondes pour auto/hétérosondage, stériles compactes et téléscopiques SPEEDICATH COMPACT, à base de polyuréthane (PU), avec lubrifiant hydrophile solidaire de la sonde : SpeediCath Compact (bte de 30): prix limite de vente au public 82,94€TTC, remb. Séc. Soc. 82,94€.

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Références
  1. Raibaut P. et al. Intérêt de l’auto-sondage en cas de rétention urinaire. Progrès en Urologie 2008 ; 18(3): 29-34.
  2. Guide méthodologique Education Thérapeutique du Patient aux Autosondages. SOFMER oct 2009. Pages 6, 18, 20.
  3. Seth JH et al. Ensuring patient adherence to clean intermittent self-catheterization. Patient Preference and Adherence 2014 ; 8 : 191-198.