Un haut débit stomial (plus de 1500 ml/24h) caractérise les jéjunostomies (syndrome de grêle court), les iléostomies à leur phase initiale post-opératoire. Ces stomies à haut débit, qui posent souvent des problèmes de lésions cutanées locales et d’appareillage sont aussi responsables de complications pouvant être vitales pour le patient. Elles exposent non seulement aux troubles hydroélectrolytiques avec déshydratation, hyponatrémie, insuffisance rénale aiguë mais aussi aux troubles nutritionnels avec amaigrissement et dénutrition, carences en minéraux (Ca++, Mg++…), en vitamines (vitamine B12, vitamines liposolubles) et en oligoéléments (zinc). En conséquence, les patients avec stomie à haut débit sont dépendants de suppléances intraveineuses sous forme de perfusions d’hydratation et de nutrition parentérale.

Cependant, une prise en charge médicamenteuse et diététique adaptée permet le plus souvent de limiter le débit de ces stomies et de diminuer les suppléances intraveineuses pour améliorer la qualité de vie de ces patients. Tout personnel infirmier (stomathérapeute, IDE à l’hôpital ou au domicile) prenant en charge ces patients doit connaître les principes de prévention de ces complications, savoir les détecter quand elles apparaissent pour alerter le médecin. Cette implication infirmière peut aider le patient à passer au mieux, tant sur le plan physique que psychique, cette période qui, le plus souvent, est transitoire avant un rétablissement de continuité, mais peut aussi se prolonger sur plusieurs mois.